牙槽突裂复原之方法大 PK

牙沟槽重建是牙沟槽突裂病变治疗中所的常规项目。现在开展牙沟槽重建的两种普遍性分析方法是针对混合牙列病变的晚期牙沟槽突裂植骨质术和针对婴幼儿病变的以前表皮-骨质膜外科动手术。尽管牙沟槽突裂植骨质术已经出了治疗牙沟槽突裂的规格分析方法，但是动手术重建延时，比如说动手术，供区并发症等问题依然存在。

有研究课题表明以前开展表皮-骨质膜外科动手术可以增加后期开展牙沟槽突裂植骨质术的必需，但现在表皮-骨质膜外科动手术的还有着原创性。台湾后山大学后山纪念疗养院神经学廖博士针对比以前表皮-骨质膜外科动手术和晚期牙沟槽突裂植骨质术的开展了比较，其研究课题出果于 2015 年 8 月公开发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本研究课题纳入了2009 至 2012 年间在后山纪念疗养院就诊的 50 出员名单横完全唇上唇裂病变。其两种动手术分析方法的病例各占一半。研究课题变量为残余缝隙和缝隙邻近地区的中所切牙无牙周赞同部份的比。

牙沟槽重建出功的规格有三条：一是牙沟槽缝隙处出型骨质弓；二是骨质弓的总体达到总牙沟槽总体的 75% 及以上；三是上下钝咬合对白全数的骨质缺缝隙比在 25% 表列出。

赞扬分析方法是术后有别于上下钝咬合片来赞扬钝间骨质的总体，根据 Berland 量表打分开展定义。锥形束 CT 来查看牙沟槽缝隙的一般来说和缝隙邻近地区的无牙周赞同部份的中所切牙。

赞扬牙沟槽突裂适用范围一般来说的平面图像平面图象见平面图 1 和平面图 2，赞扬缝隙邻近地区的无牙周赞同的中所切牙的二维平面图象见平面图 3。

平面图 1 从五个切面来确定牙沟槽缝隙的平面图像一般来说，分别是 1-后横矢状切面、2-楔形邻近地区缝隙的中所切牙牙骨质连接处、3-楔形鼻前棘下的水平面、4-鼻前棘水平面、5-门钝孔水平面

平面图 2 纵向不仅仅牙沟槽残余缝隙示意平面图。粉红色值得一提的是背不足之处，橙色值得一提的是上唇不足之处，红色是牙沟槽嵴的下方线

平面图 3 纵向看缝隙邻近地区的中所切牙牙周赞同示意平面图。粉红色值得一提的是没有牙周赞同的门牙适用范围，橙色值得一提的是整个门牙适用范围

研究课题结果发现有别于以前表皮-骨质膜外科动手术的病变必需额外植骨质术的可能性更高，且总的残余缝隙也巨大，众所周知是上唇顶及上唇齿状侧面的缝隙。

此外，有别于以前表皮-骨质膜外科动手术的上唇顶缝隙残缺比齿状面的巨大（平面图 4），上唇顶的残缺比背面的缝隙巨大（平面图 5）。

平面图 4 上下钝咬合片；有数分别是以前表皮-骨质膜外科动手术和晚期牙沟槽突裂植骨质术；箭头所指为上唇顶残缺

平面图 5 有数两边分表是以前表皮-骨质膜外科动手术和晚期牙沟槽突裂植骨质术的纵切面平面图。第 2、3、4 行上唇顶距离切牙骨质釉质交界水平处依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之，对于单横完全唇上唇裂病变，以前表皮-骨质膜外科动手术的临床存活率达到了 72%，但与晚期牙沟槽突裂植骨质术相对来说，后者的临床存活率更高。

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