近两年，新桥针灸在外科一触即发，视为各种学精不会议的宠儿，让很多没认真过新桥的认知医生都除掉。我们这一系列的书评，希望通过个人我们从零开始认真新桥的经验和主人公，让更多有意思的认知医生们希望开启自己的新桥旅行。
你须要具备的基础性能力
通过从前两篇的书评和视频，我们早就清楚，可用如从前所述的针灸器具辅以；还有的入路平台，不用添置昂贵的新装备也可以顺利顺利进再行为新桥。唯一增高的耗材是博口保护套。这是以外医务人员胃肠外科的如从前所述配备，一般除此以外之比的型号就可以。我们改用的是向外直径 60 cm，内圈 70 cm 的博口保护套。缓冲条件早就具备，能否开启新桥旅行，关键就在你自己了！
如从前所述高音镜直器具+10 mm 镜头+；还有 Port 顺利顺利进再行为的 13 cm 卵巢剥除精
从可用技巧来讲，多盖是新桥的基础性。如果想顺利顺利进再行为新桥下的全卵巢博除精，那数在多盖可用时你是可以不须要一助的。如果在认真多盖时还须要助手牵拉暴露，那众所周知再行于是就不要一助需用三盖（镜头一个，你的约手各一个）顺利顺利进再行为全卵巢博除精。如果可以圆满顺利顺利进再行为，那再行于是就把三个盖都安置在指尖附近顺利顺利进再行为一台移植手精，明白一下新桥下的视场特点。
我们开始认真新桥从前的从新。指尖放到针灸，指尖旁边两个为可用盖。
再行开始什么移植手精？
认真好准备后，再行开始认真哪一类移植手精呢？
总的说来，外科针灸移植手精可用动作可分三大类：博、剥和缝。博：博十二指肠，博附件，博卵巢，博病变等；剥：剥卵巢包块，泥肌瘤，钝性重新组合表皮；缝：缝残端，缝肌瘤瘤高音等。相对说来，新桥下「博」尤其容易，「缝」最难于。
因此，把十二指肠或者附件博除精作为新桥的「开胃菜」不失为明智之举。卵巢包块剥除精在多盖下很有趣，但在新桥下，由于器具干扰高难度不会增高。如果精中不会须要缝卵巢才能止血，那高难度不会更高，本来的时候众所周知别同样此类移植手精。通过「开胃菜」增高自己的自信，明白新桥的视场，器具的斗殴，熟悉新桥下的可用特点，循序渐进，「早餐」才能上的更大、更慢！
「早餐」可以上到多大？
这是回答新桥针灸的适应证问题。从 2016 年《中不会华妇产科杂志》发布的《外科新桥针灸移植手精系统设计的研究专家见解》之中我们可以看出，几乎所有的外科移植手精都可以通过新桥顺利顺利进再行为。那我们有否所有宫颈癌膀胱癌卵巢内膜癌都顺利进再行为新桥呢？这个问题很有争议。每一个认真新桥的认知医生都有不同的见解。但我相信，每一个病症的见解几乎是不同的，那就是人身安全和不可缺少，其次才是装饰性。新桥针灸的实证和人身安全性与如从前所述针灸相较并无占优 [1]。基于目从前的数据分析确凿证据，装饰性是认真新桥的唯一目的。正因为此，新桥只能作为多盖针灸的补充，很难视为主流。
对移植手精认知医生来说，无论新桥、多盖还是开腹，无论阴式移植手精还是人工智慧手臂，都只是移植手精方式而已，移植手精的目的和规范是不变的。新桥不是炫技，我们有应负充分评核病症的身体状况和自身的技巧，同样最有利于病症的移植手精方式。
新桥一定比多盖难认真
至于新桥的学习曲线，请认真好准备，一定比多盖针灸曲折。大以外历史文献美联社，新桥学习曲线在 10 台移植手精约，到 50 台约大幅提高稳定。我的明白也是如此。以从前的几台移植手精都不发觉怎么顺利顺利进再行为的，认真到 10～20 台之后才有了感觉，才如此一来上新桥。本来的时候都要抢再行针灸实地，心之中有底之后才敢继续新桥的可用。
文件美联社，新桥的移植手精间隔时间平均比多盖长三 11 分钟 [1]。我们的再行期数据表明新桥所需的间隔时间不会更少三。
再一的三个思路
那如果还是没把握顺利顺利进再行为新桥怎么办？
第一，增高自己认知预期，增大内部担忧。新桥不再行为大不了增高一个盖。以从前认真须要 4 个盖，从从前变成两个盖，也是一种获得成功。实在认真不下来就重回多盖，数也共同努力过。我们本来的 15 台移植手精，有 2 台都增高了 1 个盖，没关系，只不过相尤其原来的自己，早就的发展了。每台移植手精都却是小小的的发展，这不会是很噩梦的速度慢！
第二，抢再行针灸实地，认真到心之中有底。再行在指尖作一 10 mm 的博口，再行为如从前所述针灸实地，再来盆高音没表皮，心之中有底之后再行扩大指尖博口认真新桥。这也是我们本来认真新桥的思路。
第三，增高病症预期，增大缓冲担忧。个人认为本来时可以不跟病症提新桥的一定会。就像如从前所述针灸精从前我们不不会得知病症是 3 个还是 5 个盖，同理也用不着得知病症是新桥还是 2 盖。只不过新桥针灸仍属于针灸的范畴。那为何人工智慧针灸要得知病症是人工智慧呢？你再来人工智慧的移植手精车费，再行再来新桥的移植手精车费。你所在的医务人员有新桥针灸这一车费项目吗？如果很幸运的有，而且比多盖贵了好几元（不应是更贵吧），那必须得知病症是新桥，并且要告知有转多盖或中不会转开腹的不确定性，病症有有权发觉自己为何多花了几元钱财。
最不可缺少的一条
如果你不是科所长或医疗副组长三，开展新桥赞许都是其下属认知医生的赞同。这之中，我想再行次感恩我科唐均英所长和科之中的老师们对我的赞同和鼓励。只不过认真新桥须要「死磕」的精神，很多地方都是同龄的认知医生在认真。没老师、所长、领导们的赞同作为稳固抗衡，同龄的我们欲放手去认真。很荣幸社会活动在这样的自发性，感恩老师们，也感恩同台辛苦移植手精的小独自一人！
参考历史文献：
1. Sandberg EM, la Chapelle CF, van den Tweel MM, Schoones JW, Jansen FW. Laparoendoscopic single-site surgery versus conventional laparoscopy for hysterectomy: a systematic review and meta-ysis. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(5):1089-103. doi: 10.1007/s00404-017-4323-y. PubMed PMID: 28357561; PubMed Central PMCID: PMCPMC5388711.
编辑： 高瑞秋相关新闻
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