静脉血管壁息肉多设在炎除此以外硬膜下或硬膜除此以外,边界清楚,卵圆形或锥形,可压迫静脉或神经根引发其所症状。现混合威斯康辛所学校影像科在 auntminnie 公布的病例来对该病进行介绍。
病患
病人接受中枢神经系统检查
影像学检查
左图 1 横贯位 T2
左图 2 矢状位 T1
左图 3 矢状位 T2
影像学发现
所有的左图像均说明了炎除此以外硬膜下分叶状循环系统反射率。并可见静脉空洞。矢状位上,上胸炎位置最轻微。
鉴别病因
血管壁息肉、皮肤上样息肉、硬脊膜膨造出、神经根撕脱
病因
椎管内血管壁息肉
要点
静脉血管壁息肉最特异性观感为:无增强炎除此以外分叶状循环系统反射率组织起来,推压静脉和神经根。
静脉血管壁息肉多设在炎除此以外硬膜下或硬膜除此以外。原发性血管壁息肉设在硬膜除此以外者,多设在下胸炎前部或后除此以外侧。设在硬膜下者多设在中胸炎的背侧。设在前侧者出名。继发性静脉血管壁息肉没有固定发病位置。边界清楚,卵圆形或锥形,大小不定,超过 2 到 4 个脊柱层面。血管壁息肉可经神经孔穿造出椎管,观感为哑铃征。
影像学观感
平片:伴或不伴骨性椎管崛起,可通过椎间孔扩大和延长,椎弓根间距扩大,蒂粗糙,脊柱后方扇贝样改变。
CT:平扫,静脉造影横贯位 CT 可说明了造出静脉血管壁息肉与血管壁下隙的关系。对比剂填充的硬膜下静脉息肉较难识别,可通过静脉和神经根的占位效应来间接示意息肉的存有。骨窗可说明了脊柱外露改变。
MRI:枪弹,多发或多房性的循环系统回波,即长 T1、长 T2 回波,T2 上回波可以高于循环系统,这是因为息肉内循环系统浮动性劣所致。低回波是由于流空回波丢失所致。T1 增强扫描息肉无增强,息肉壁可有轻度增强。静脉的占位效应可能示意硬膜下息肉的存有。二维相位对比法循环系统浮动研究可以说明了息肉边缘循环系统浮动的忽然巨大变化。硬膜除此以外静脉息肉可经扩大的神经孔穿造出椎管。硬膜除此以外静脉息肉被头侧和尾侧硬膜除此以外脂肪覆盖面积,统称帽征。息肉可压迫静脉,引发静脉软化,在所处或血管壁息肉部位可见静脉空洞。
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编辑: 张秦溪相关新闻
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