非骨水泥型正因如此膝关节置换最新进展：看这篇就够了

对于晚期手部炎，全手部生成（TKA）对于缓解疼痛和回复特性有重要作用。迄今对于 TKA 的单独方式有颚骨混凝土HG，非颚骨混凝土HG和混合HG。颚骨混凝土HG原本是准则术式，但迄今愈发多的深入研究表明非颚骨混凝土HG不具备其奇特的占优：更长效的有机体学单独、更利于遗留颚骨量、尽量避免混凝土残渣。

因此，来自马里兰大学圣路易斯所学院圣约瑟夫医疗中会心的 Dalury 名誉教授等对当前非颚骨混凝土HG的全手部生成的相关深入研究做了一个古书概述，该文章发表在 The Bone & Joint Journal 上。

非颚骨混凝土的植入物因其多孔的内层，利于成颚骨肝细胞和间充质肝细胞定植，且限管理制度颚骨组织的微动，从而更利于颚结节长期单独。

羟基磷（HA）电镀可作为一种非颚骨混凝土 TKA 的金属基底有机体活性电镀，增强单独并促进纤维组织转化为颚骨组织。同样，HA 也是通过减低胫颚骨颚骨组织的微动，来增强股颚骨和胫颚骨的单独的。但在应用于中会，HA 可能会使的非颚骨混凝土HG TKA 附近的透激光减低。

小梁金属是一种模拟自身颚骨小梁的多孔结构和机械特点的新HG铝管理制度有机体材料。它第二大的特点为共享了较好的颚骨长入的情况下。甚至可以通过控管理制度结构的多孔程度和力量不等，使得该材料与颚结节更加充分体现。其中会，一种叫 BIOFOAM 的铝管理制度有机体震荡从未被产出出来。用「电子产品光波熔化法」还可实现「3D 植入」，大大提高有机体相容性。

近似于颚骨混凝土HG的 TKA，非颚骨混凝土HG TKA 同样不具备较长的应用于寿命。通过影像学来做随访不是一个理想的方法有，因为角化螺旋造成遮挡的关联，能够通过影像学来对界面准确度和角化的微动进行分析报告。不断更新的点状立体照相机测定分析（RSA）技术则可以解决问题上述难题，深入研究算出结论 RSA 捕捉到下角化微动持续不存在少于 2 年则预设远期角化难以显现松动。

非颚骨混凝土HG TKA 一些尚需选择的难题：

对于颚结节疏松病征的颚骨长入和角化的分块难题。现有深入研究算出结论，很低的颚骨矿质密度（BMD）可尽量避免角化太少的分块。角化分块主要临近在术后三个月内，术后 1 年左右角化可赢取足够准确度。

对于非颚骨混凝土HG TKA，迄今对于后续特点的科学数据极少。这阻碍了外科颚骨科医生在动手术时对其的同样。2014 年有一项 大HG RCT 深入研究算出结论非颚骨混凝土HG与颚骨混凝土HG的预后无显着统计学差别。

动手术适应证也正在讨论之中会，特别是成年人的因素。迄今深入研究表明用羟基磷电镀的植入物来做 TKA，在大于 75 岁和其他成年人上超出的特点无显着差别。

该非颚骨混凝土HG侦测器的耐用性，回应迄今尚无可信正确性。

髌颚骨角化及胫颚骨该平台角化也是非颚骨混凝土 TKA 术后20世纪报道的难题之一。

对于前提应用于发挥作用单独仍不存在争议。

对于动手术的病童，病种的同样也未确定，迄今常扩展到的风湿性手部炎前提理论上？

围动手术期出血难题。颚骨混凝土角化因填塞作用，术后颚骨面出血并不是导致难题，但换做非颚骨混凝土HG角化，这个难题仍没人探讨。

费用近似于颚骨混凝土HG较昂贵，但在器材和动手术时间等可抵消一小多出于颚骨混凝土HG的费用。

几种单独方式的同样：

颚骨混凝土HG/非颚骨混凝土HG：非颚骨混凝土HG由于上述占优慢慢引起了外科的肯定，但是迄今外科忽视高强度的论据反对。少数的深入研究最终算出的正确性都倾向于两者在外科特点，应用于寿命上无显着差别。

混合HG：混合HG通常称之为的是非颚骨混凝土HG的股颚骨角化和颚骨混凝土HG的髌颚骨角化和胫颚骨特。迄今深入研究表明混合HG近似于基本上颚骨混凝土或非颚骨混凝土上，特点相似或略有占优。

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