Br J Surg:Child-Pugh B级肝硬化肝癌患者能否进行腹腔镜肝切除?

2021-11-29 00:30:10 来源:
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外科动手术肝动手术治疗Child-Pugh A级胃肝癌的人体内肝癌(HCC)已被证明是有益的。但是,外科动手术在Child-Pugh B级胃肝癌中都的作用尚不确定。

这项回顾性队列研究旨在比起包被和外科动手术下食道肝癌动手术治疗Child-Pugh B级胃肝癌的HCC高血压的。

从17个医疗中都心收集肝缝合之外的数据。根据17个原订其意变量进行1:1趋向于评价反之亦然。

术后0-5天的胆红素、国际国际标准比值、血小板和腹水量

在382由此可知可供选择的肝动手术病由此可知中都,100由此可知外科动手术肝动手术和100由此可知包被肝动手术符合一第三组统计分析。包被第三组和外科动手术第三组的术后90天死亡率相似(分列4.0%和2.0%,P=0.687)。外科动手术第三组比包被第三组出血量更少($110ml vs 400ml;P=0.004)、患病率很低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要胃肝癌更少(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的腹水量也较更少。

门静脉冷却性疾病高血压的胃肝癌多于无门静脉冷却性疾病的高血压(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9评价的高血压的患病率更少于B8和B7评价的高血压(分列7/8、10/16和21/76;P<0.001)。外科动手术第三组高血压的平均住院时间为7.5天(2-243天),而包被第三组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总成功率和无瘤成功率

包被第三组和外科动手术第三组的5年总成功率分列47%和65%(P=0.142),5年无瘤成功率分列32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉冷却性疾病的Child-Pugh B7评价的胃肝癌的HCC高血压从外科动手术肝脏缝合动手术中都获益最多。

独有记事:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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