非心脏手术患者围手术期 β 蛋白阻滞剂应用指南

2021-12-06 00:28:51 来源:
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2002 年旧金山肾脏病学会(ACC)/旧金山肾脏协会(AHA)发布了「非肾脏外科手术病症里外外科手术期心毛细血管疾病评估和管理机构读物」,在读物中会对展开毛细血管外科手术的经常性病症强烈引荐技术的发展 β 特异性阿司匹林保护心毛细血管疾病,并阐明了在大型非肾脏外科手术中会,对于中会、经常性的病症,选用 β 特异性阿司匹林外科手术也是必要的。

然而,随着深入研究的实质性,认识到的减低,这一指导方针不断被质疑。为此,这一读物随之而来了多次更改,其中会对 β 特异性阿司匹林在里外外科手术期技术的发展的指导见解也多次变动。

针对读物中会里外外科手术期 β 特异性阿司匹林技术的发展的见解,2006 年的更改增大了其引荐范里外,2009 年的更改又对其展开了降级。那么,2014 年 8 月 1 日这次引荐又有什么变动呢?本文将呈现读物中会的主要引荐观点。

1. 对那些再一展开外科手术的病症,有因慢性病因而仍然施打 β 特异性阿司匹林者,需在此之后施打该药(Ⅰ 级引荐,B 类论据)。

2. 当 β 特异性阿司匹林开始使用后,必要的作法是术后依据临床情况来推论β特异性阿司匹林是否在此之后使用(Ⅱa 级引荐,B 类论据)。

3. 对在里外外科手术期危险由上而下测试中会显出为中会、经常性的病症,应给以里外外科手术期 β 特异性阿司匹林外科手术(Ⅱb 级引荐,C 类论据)。

4. 修正的肾脏风险指数(RCRI)评定中会,存在 3 项或更多风险特异性的病症,应在外科手术前给以 β 特异性阿司匹林(Ⅱb 级引荐,B 类论据)。

5. 对只好仍然技术的发展 β 特异性阿司匹林外科手术,但没有其他 RCRI 相关风险特异性的病症, β 特异性阿司匹林外科手术对缩减里外外科手术期风险的作用尚不确定(Ⅱb 级引荐,B 类论据)。

6. 对于需启动 β 特异性阿司匹林外科手术的病症,为了有利于评估其安全性和耐受性,应使 β 特异性阿司匹林在里外外科手术期的技术的发展时间足够长,术前使用应超过 1 天(Ⅱb 级引荐,B 类论据)。

7. β 特异性阿司匹林外科手术不应在外科手术当天才开始(Ⅲ 级引荐,B 类论据)。

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编辑: 程培训

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