骨哥外科手术课堂:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2021-12-20 00:22:10 来源:
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在切除术治疗法距骨头滑车和体部骨头折时,常需来进行内踝截骨头以利于展现出。该术式有助于管控三角韧带和减缓对距骨头血供的受到影响。

截骨头后通过使用部份浮动探头或 AO 牵开探头有助于再进一步缩减展现出之内,但也业已缩减了切除术难度和切除术时间。

针对这种具体情况,英国政府托贝的医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的展现出技巧。

切除术新方法

实先在内踝钻机,以便术后复位并浮动内踝截骨头。常规行内踝截骨头并翻转,以一枚高约 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻机逆向挖洞,将内踝浮动到跟骨头体下方。

以另一枚克氏针沿胫骨头配置者垂直挖洞,将 Hintermann 牵开探头分别通往于两根克氏针,即可再进一步缩减切除术展现出之内。该新方法有助于适当展现出距骨头骨头折,而且将内踝浮动到跟骨头上有助于减缓其对术中配置的冲击。

在按上述新方法得到适当展现出的切除术开阔中来进行切除术配置。切除术就此结束后复位内踝截骨头块并通过其上的实钻机以一枚赛车螺钉一再浮动,尽量保证关节面的零碎平滑。

上述新方法是对经典内踝截骨头术的一种不足之处优化,它同样适用于其它炎症,如骨头软骨头缺损等的切除术治疗法。

布 1 内踝截骨头

布 2 截骨头术后折射影像

布 3 克氏针通过原内踝钻机将其浮动到跟骨头(白箭头为浮动的克氏针)

布 4 第二枚克氏针浮动胫骨头配置者后,Hintermann 牵开探头分别两枚克氏针通往(白箭头为两枚克氏针)

布 5 克氏针浮动后与 Hintermann 牵开探头毗连的先为折射布(白箭头为两枚克氏针)

布 6 浮动后与 Hintermann 牵开探头毗连的侧位折射布(白箭头为两枚克氏针)

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编辑: 陈曦

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