重症亚型流感病毒肺炎一例

基本上述情况

病症，男性，60 岁，因为肿胀、咳痰 12 天，发热 11 天，于 2018 年 1 月 8 日病危。

既往历史学者：

12 天此前（2017-12-28）

病症劳累后出现肿胀、咳橘红色痰，量较多，易咳出，友轻度头痛、自为、水泡肌肉酸痛。无引人注意胸闷、胸痛、气管困难，无白痴呕吐、腹痛、腹泻。未有化疗。

10 天此前（2017-12-30）

11 天此前出现发热，含氧量最高 38℃，友畏寒，无寒战。急诊当地新社区诊所，朋血原则上基本较长时间（自诉，已为结果），检验「上气管道传染」，转售头孢类青霉素（具体不详）静点 2 天，病症肿胀咳痰减轻，含氧量恢复较长时间。

9 天此前（2017-12-31）

病症再次出现发热，含氧量最高 38.5℃，友气管困难，气管频率放缓，头晕，乏力等症状。

5 天此前（2018-1-3）

病症在当地新社区朋胸片：双下肺少许水肿，转售阿奇霉素 0.5 g QD 抗传染，气管困难仍变性加重。

4 天此前（2018-1-4）

病症急诊于中国军队 263 诊所，血原则上较长时间，脸部 CT：双肺多发篦玻璃游魂，腹膜下辅以。甲乙流初筛中性，当日投至朝阳诊所急诊科，检验「胸腔传染」，转售莫西沙天狼星+奥司他托+更为昔洛托抗传染。

3 天此前（2018-1-5）

病症投至东便门中诊所就医，转售莫西沙天狼星+奥司他托+哌拉西林舒巴坦抗传染，气管困难症状促使加重。复朋脸部 CT：双肺篦玻璃游魂游魂较此前引人注意增大。为促使化疗收入中日诊所气管与危重症神经外科。

病症自发病以来，睡眠差，食欲不佳，体重推移不引人注意，睡觉时不种种原因，水泡频繁，水泡量较长时间。另外，病症乙肝运载病历史学者 15 余年，未有化疗。

外院 CT：

病危朋体及结果

病危朋体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神差

3.双肺气管音粗，双下肺可及少量爆裂音

4.心腹朋体已为引人注意精神状态，双下肢不肿

病危检朋结果如下：

1.血原则上： WBC 5.5*10请注意9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 10请注意9/L 、LYM% 3.5%

2.尿便原则上、凝血功能、心梗四项：大多分界较长时间

3.生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 淋巴细胞亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

支气管镜及病原学：

1.镜下可见：双侧各段以上支气管粘膜稍充血、肿胀，右肺下叶背段少许粉红色金黄色痰，给与充分吸除。于右肺中叶注入生理盐水 30 ml，回收 15 ml

2.鼻咽拭子甲型病毒感染核苷酸测：（+）

3.BALF 甲型病毒感染核苷酸测：（+）

4.BALF 寄生虫涂片及染色剂、微生物涂片染色剂、抗酸涂片及染色剂、GM 试验、气管道合胞病毒感染、甲型病毒感染核苷酸、支原体、衣原体及军团菌核苷酸大多中性

检验

依此上述情况，病症主要检验为：甲型病毒感染肺炎；ARDS；甲型肝炎病毒感染运载；高血压损害。

化疗流程