目前医护人员重新排列持续性股颅颈颅折首选膝关节置换（THA）妖术。半膝关节置换妖术（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能突出改善膝关节动态和缓解瘙痒的妖术式，适合对膝关节动态要求不低的高龄患儿。全膝关节置换妖术改善膝关节动态非常突出，但是妖术里面失血多、费用大、手妖术等待时间长，非常适合对膝关节动态要求低的年轻患儿。
一直以来颅科医生们做 THA 时习惯于用颅混凝土固定股颅磁共振，文献路透社用颅混凝土会增加患儿止血事件的感染率。 2010 年循证数据库路透社颅混凝土磁共振 THA 妖术后一年瘙痒非常少、膝关节活动非常好，且胃癌和死亡率无差异。这项科学研究所改用的膝关节磁共振为老式，亟待对目前应用的新型膝关节磁共振加以评估。
瑞典的 C. Inngul 教授等进行时了一项前瞻持续性随机双盲对照临床试验科学研究，结果公开发表在 BJJl 上，预设可用颅混凝土膝关节置换妖术医护人员高龄人重新排列持续性股颅颈颅折在妖术里面胃癌、妖术后瘙痒、妖术后膝关节动态改善方面以外优于非颅混凝土。
科学研究纳入了 2009 年 10 同年到 2013 年 4 同年间，因低能量创伤导致的急持续性重新排列持续性股颅颈重新排列颅折住院医护人员的高龄患儿，纳入标准有数年长大于 65 岁、受伤至入院等待时间不超过 48 h、很难酒精或药物滥用等，分为颅混凝土第一组和非颅混凝土第一组（羟基磷灰石涂层）。
年长为 65~79 岁的患儿，颅混凝土 THA 或非颅混凝土 THA 医护人员，年长大于 80 岁的患儿可用颅混凝土 HA 或非颅混凝土 HA 医护人员。颅混凝土第一组股颅磁共振：史赛克美国公司 Exeter 股颅磁共振，HA 第一组：单极的股颅头，THA 第一组：强生美国公司的 32 MM 股颅头和低降解聚乙烯内衬。非颅混凝土第一组股颅磁共振：的邦美美国公司的羟基磷灰石除去股颅干，其余磁共振与颅混凝土第一组并不相同。
所有手妖术以外由一个对于颅混凝土和非颅混凝土膝关节置换妖术都有独特经验的牙医来完毕；手妖术以外是侧卧位；手妖术入路以外选择直接末端入路；以外改用脊髓；所有的医护人员以外改用预防持续性抗病毒医护人员（妖术前 30~60 分钟，妖术后 3 小时，妖术后 6 小时以外腹膜可用 2 g 氯唑西林；从手妖术后的当晚开始至妖术后 30 天，所有的医护人员以外可用低分子肝素（4500 个国际单位的亭什肝素）；要求所有医护人员在妖术后尽早的负重（在可以忍受的范围内）。
主要赞扬指标有数妖术后膝关节评分、肌肉颅骼动态自评简报（SMFA：有数动态障碍基准和病痛基准)、北美单纯形健康量化评分（EQ-5D）和影像学结果（有数颅盆平片和膝关节正侧位片），妖术前股颅改用 Dorr 分级分为 A、B、C 型；妖术后的异位颅化改用 Brooker 等叙述的方式分级；HA 第一组患儿的髋臼腐蚀改用 Baker 等叙述的种系统分级），以外在妖术后 4 同年和 12 同年时进行时数据收集。
科学研究一共纳入 141 则有患儿，其里面 67 则有接受颅混凝土膝关节置换妖术，74 则有可用非颅混凝土。两第一组的死亡率无明显差异。颅混凝土第一组的膝关节评分在妖术后 4 同年较非颅混凝土第一组非常低，妖术后 12 同年两第一组的差异无统计学意义。颅混凝土第一组的 SMFA 里面的动态障碍基准在妖术后 4 同年、12 同年非常好，病痛基准在妖术后 12 同年非常好。颅混凝土第一组的医护人员北美单纯形量化评分以外优于非颅混凝土第一组。
综上，作者视为可用非颅混凝土磁共振医护人员高龄患儿重新排列持续性股颅颈颅折，与颅混凝土磁共振相比，很难缩减手妖术等待时间或缩减妖术里面失血等占优，但是妖术里面胃癌的感染率非常低、妖术后膝关节动态非常差。所以，不推荐可用非颅混凝土膝关节置换妖术医护人员高龄患儿重新排列持续性股颅颈颅折。
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编辑： 刘芳相关新闻
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