神经科必备：最全脑血管供血区图集

临床上，对脑细胞血管供血区内的掌握很最重要，它可以为了让识别淋巴供血区内和腹膜区内梗死，同时有利于区内分梗死和其他脑细胞部炎症。下面我们通过一些上图表和实例来求学下。

一、脑细胞淋巴供血区内

上图 1 脑细胞淋巴供血区内上图

注：

（1）心肌细胞后下淋巴（PICA，金色）：PICA 供血区内坐落心肌细胞后枕部，与坐落侧边的心肌细胞之前下淋巴（AICA）供血地带（紫色）西北面平衡正故常。PICA 供血区内越大，AICA 供血区内越小，相反。

（2）心肌细胞上淋巴（SCA，紫色）：SCA 供血区内坐落心肌细胞上和心肌细胞幕表面。

（3）菱淋巴和角化淋巴现今：这些现今供给延髓（浅金色）和脑细胞桥（较深蓝色）。

（4）脉络膜之前淋巴（AchA，金色）：AChA 供血区内有数部份鲎，内囊四肢，侧边衔接至侧脑细胞室中都央部末端地带。

（5）豆纹淋巴（LSA）：末端 LSA（紫色）是心肌细胞中都淋巴（MCA）的较深穿支淋巴，供血地带有数大部份角化轴突；中间 LSA（暗紫色）起自心肌细胞之前淋巴（通故常是 A1 段）。Heubner 淋巴是小得多的中间豆纹淋巴，供给尾状核反可不脚之前中间和内囊之前中间。

（6）心肌细胞之前淋巴（ACA，紫色）：ACA 供给小脑和顶叶为中间面，胶质，角化节和内囊侧部。

（7）心肌细胞中都淋巴（MCA，白色）：心肌细胞中都淋巴的大脑视神经现今供给极区的侧边，除之前小脑和顶叶为中间（心肌细胞之前淋巴）和小脑中间（心肌细胞后淋巴）。

（8）心肌细胞后淋巴（PCA，较深蓝色）：P1 段从 PCA 的起始衔接到后公共交通淋巴，连在一起 Willis 环中。脊髓穿通淋巴起自 P1 段，供给中都脑细胞和脊髓，向中都脑细胞和脊髓供血。PCA 的大脑视神经现今供给小脑，中脑中间面、下面，视觉视神经和胶质压部。

1. 角化节区内供血区内

上图 2：紫色：中间豆纹淋巴；白色：末端豆纹淋巴；金色：脉络膜之前淋巴；较深蓝色：心肌细胞后淋巴穿支淋巴（P1 段）。

2. 心肌细胞后下淋巴（PICA）供血区内

上图 3 左侧侧 PICA 供血区内的梗死，菱淋巴大块（金色标记）激起

上图 4 左侧侧 PICA 供血区内的梗死

脊柱 PICA 供血区内梗死，其中间界内坐落中都两条路线，简洁锐利，因为上蚓支呈圆形矢状位走形而不跨越中都两条路线。梗死晚期，界内两条路线模糊。在现代阶段，水肿可翻过中都两条路线，带来病患难于。脑细胞桥总体的梗塞通故常坐落山边正中都，边界内简洁，因为角化节的现今矢状位走形而不跨越中都两条路线。侧梗塞甚少被观察到，因为这些高血压的生存时间迟，但是小的侧梗死有时可碰到。

3. 心肌细胞上淋巴（SCA）供血区内

上图 5 SCA 供血区内的心肌细胞梗死和 PCA 供血区内的脑细胞干梗死

4. 心肌细胞之前淋巴（ACA）供血区内上图

A1 段：从起始部到之前公共交通淋巴，收到中间豆纹淋巴（尾状核反可不脚和内囊趾的中间）；A2 段：从之前公共交通淋巴到胼周淋巴和胼缘淋巴末端；A3 段：主要现今（小脑中间，顶叶为上中间，胶质侧部）。

上图 6 ACA 供血区内梗塞

5. 脉络膜之前淋巴供血区内

多数脉络膜之前淋巴起源地颈内淋巴，极少部份起源地心肌细胞中都淋巴，其供血区内有数部份鲎，内囊的四肢，侧边衔接至侧脑细胞室中都央部末端地带 ，AChA 梗塞时甚少整个地带不止，内囊四肢也拒绝接受来自末端豆纹淋巴的血供。

上图 7 鲎区内梗死，部份 AChA 和 PCA 区内梗塞

6. 心肌细胞中都淋巴（MCA）供血区内

MCA 有数大脑视神经支和较深穿支（末端豆纹淋巴）。

上图 8 MCA 区内梗塞，末端豆纹淋巴区内也有不止（紫色标记）

7. 豆纹淋巴供血区内

中间豆纹淋巴是心肌细胞之前淋巴 A1 段的现今，其供给角化核反可不的之前中间，还与 Huebner 回返淋巴两人供给内囊的趾。

末端豆纹淋巴是心肌细胞中都淋巴 M1 段的现今，其供给尾状核反可不脚、体的上部，苍白球和壳核反可不大部份，还供给内囊趾和内囊四肢的部份。

上图 9 豆纹淋巴走形

上图 10 豆纹淋巴较深穿支供血区内出血性梗死

上图 11 左侧侧 MCA 供血区内梗死，有广泛的脑细胞回样增强（所致浸润），有时这种所致浸润不必要导致与的增强相混

8. 心肌细胞后淋巴（PCA）供血区内

PCA 较深支或近支栓塞会导致脊髓和/或中都脑细胞以及视神经的坏死；PCA 浅支或远支栓塞极少累及大脑视神经结构。只有约 5% 的坏死性脑细胞卒中都涉及 PCA 或其现今。

上图 12 左侧侧中脑视大脑视神经梗死

上图 13 左侧侧 PCA 供血区内梗死，肯定左侧中脑地带的灰/白质界内线变为

9. 脑细胞淋巴供血区内异故常情况

通过胺类淋巴自旋标记可以直观显行各淋巴浸润区内，这在某些脑细胞血管营养不良，如急性卒中都，大淋巴阻塞性营养不良和动腹膜畸形有着最重要的起着，它可以获取众所周知的血液动力学信息。

上图 14 左侧右颈内淋巴和菱角化淋巴浸润地带。

上图 15 左侧侧腔隙性梗死，全脑细胞浸润正故常

上图 16 左侧侧分水岭梗死高血压，左侧小脑大脑视神经梗死（标记），肯定左侧小脑由左侧颈内淋巴供血，脑细胞浸润有表征

上图 17 多发性脑细胞梗死，肯定左侧中脑梗死（标记）也在左侧侧颈内淋巴浸润区内，菱淋巴未参与供血

二、脑细胞腹膜引流区内

脑细胞腹膜引流表征很小。下上图可作为一个约莫的参考资料。

上图 18 脑细胞腹膜引流区内上图：视神经腹膜（紫色）南流上矢状刁；蝶顶刁（白色）南流贝壳刁；心肌细胞内腹膜（金色）；Labbe 腹膜（较深蓝色）

1. 脑细胞腹膜溃疡

脑细胞腹膜溃疡形成是由腹膜刁和/或大脑视神经腹膜也就是说激起，通故常由部份溃疡或外在压制全面导致只不过也就是说。脱水，妊娠，高凝正故常和相邻感染（如乳突炎）是易感因素。脑细胞腹膜溃疡无特异性发挥，根本无法病患，故常发挥为更有淋巴供血区内的出血性梗死。影像学健康检查在其病患中都起最重要起着。

上图 19 MRV 上图表左侧侧横刁未显行，可能由于发育异故常缺失或也就是说；T1WI 上图表左侧侧横刁其中心，因此 MRV 上图表不见是因为也就是说

上图 20 接上上图：T1WI 上图表左侧侧横刁其中心（金色标记），CT 行左侧侧横刁内高密度溃疡（白色标记），FLAIR 行左侧侧小脑腹膜性梗死

2. 脑细胞较深腹膜溃疡

脑细胞较深腹膜溃疡本病为情况严重的间脑细胞病变，如送医、眼群众运动和眼睑反射障碍，通故常预后很差。腹泻较轻而无意识总体下降或脑细胞干腹泻时，可能误诊。当高血压为年轻未婚，炎症坐落侧角化节或脊髓内时可不知悉脑细胞较深腹膜溃疡。

上图 21 脑细胞较深腹膜溃疡高血压，侧角化节区内梗死

上图 22 接上上图：心肌细胞内腹膜、直刁、左侧横刁流空接收机变为（金色标记）；MRV 左侧横刁接收机缺如（白色标记）

编译自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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