房颤是一种加速诱发,易形成左房附壁腹水,造成了腹水栓塞,是脑卒里被害和致死的最重要病因,给社会带来沉重的经济负担。在我国,保守派估算平均有120万60岁下述的房颤病人,这些病人因误工引致的间接经济损失每年高达25亿至42亿元人名币。而60岁以上的房颤病人还要更是多。
房颤第二大危害性是引致栓塞开放性卒里的发病领军增高,非瓣膜病房颤栓塞的危险是无房颤者的5.6倍,而风湿开放性肺癌合并房颤则高达17.6倍。为预防房颤栓塞并发症,一般都会获抗凝用药。
房颤可通过恰当的用药恢复正常心律。其里,类固醇用药和的设备融化用药是迄今为止用药房颤近似于的用药方法,前者有一定的普遍开放性,相对而言,后者手术失败领军高,能显著进一步提高病人的与世隔绝质量。极多研究课题表明,静脉的设备融化术用药房颤的外科效果显著优于类固醇用药。
既往有研究课题表明,用药12个年底时,阵发开放性房颤病人里,82%的融化一组病人和22.4%类固醇一组用药失败,获窦开放性心律。间歇开放性房颤病人里,65.3%的融化一组病人和19.3%类固醇一组用药失败,获窦开放性心律。
由此可见,与类固醇用药相比较,融化术用药可使阵发房颤和间歇开放性房颤病人获窦开放性心律的%更是高,用药失败领军更是高,且不具备一致开放性关联开放性。那么,多汉族的的房颤用药孰优孰劣呢?为此,来自新泽西州杜克大学杜克外科研究课题所的研究课题者开展了之外研究课题,结果发表在《新泽西州肺癌学会华尔街日报》JACC上。
研究课题人员试图描绘出CABANA试验车的结果与人种/汉族的的关系。CABANA对2204名有症状的房颤参加者同步进行了逻辑系统分一组同步进行的设备或类固醇用药,最主要控制心室领军类固醇。根据新泽西州国立环境卫生研究课题院的定义将参加者分为人种/群体少数人或非少数人。主要往北是死亡、被害开放性里风、严重出血或心脏骤停的整体加权。
结果显示,在CABANA的1280名参加者里,有127人(9.9%)是少数人种和群体。与非多汉族的相比较,多汉族的更是身为(里位年龄65.6 vs 68.5岁),有更是多的症状开放性心力衰竭(37.0% vs 22.0%)、高血压(92.1% vs 76.8%)和射血分数
总的来说,接纳融化用药人种的主要往北相对减少68%(aHR=0.32;95%CI:0.13-0.78),所有原因致死领军相对减少72%(aHR=0.28;95%CI:0.10-0.79)。在融化用药一组里,少数群体和非少数群体参加者的主要事件真相发生领军雷同(4年Kaplan-Meier事件真相发生领军为12.3% vs 9.9%);然而,随机接纳类固醇用药的少数群体比非少数群体参加者的事件真相发生领军高很多(27.4% vs 9.4%)。
综上,在参加北美CABANA队列的人种或群体里,与类固醇用药相比较,静脉融化术明显改善了主要外科结果。这些必要在非少数群体参加者里不能认出,或许是由于类固醇用药的结果不够期望。
参考文献:
Ablation Versus Drug Therapy for Atrial Fibrillation in Racial and Ethnic Minorities. J Am Coll Cardiol. 2021 Jul, 78 (2) 126–138
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