睡眠:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气性疾病患者血压及血管内皮功能的研究

2022-01-17 00:35:58 来源:
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首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市新陈代谢疾病学术研究所(100020) 李雪莲 郭兮恒

阻塞适度排便新陈代谢无限期低通气遗传性(OSAHS)以排便时打鼾并眩晕新陈代谢无限期和新陈代谢表浅为特征,可引致夜里嗜睡、心脑肝血管并发症乃至多脏器破坏。OSAHS 与高眼压密切相关,是脱离于年长、适度别等以外的高眼压发病的危险因素。我们学术研究的目标在于了解OSAHS 症状24h 自适应眼压的变异特点及血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)低水平,并初步探讨OSAHS 症状分拆高眼压的再次发生功能。OSAHS 症状100 例,另30 名健康查体者及医务工作者作为实验组。所有受试者仅有经多导排便图监测,根据AHI 低水平分成3 组:轻度OSAHS 组20 例(AHI 5~20),中度OSAHS 组17 例(AHI 20~40)和重度OSAHS 组63 例(AHI≥40)。记录所有学术研究;也的适度别、年长、体重、体重、颈围、腰围、臀围和ESS 评分结果,应用24 每隔自适应眼压监测技术记录所有受试者24 每隔内的眼压变异情况。并于受试者夜晚饭后和清晨不见分别抽取静脉血液据悉血清NO 和ET-1 低水平。

结果表明(1)OSAHS症状分拆高眼压的再次肥胖率超过63%,其中43%为曾在确诊。45 例(71%)症状为夜里高眼压,42 例(67%)症状为夜晚高眼压。OSAHS 症状饭后与不见收缩压及舒张压仅有无显著适度变异;(2)OSAHS 症状不论夜里、夜晚或24 每隔内的眼压变异适度仅有较实验组加大。OSAHS 症状非羹型眼压的再次肥胖率为63%,在眼压但会的OSAHS 症状中为51%,而在眼压上升的OSAHS 症状中为70%。根据症状24 每隔眼压监测结果可大致分为四型:①眼压低水平但会,眼压不确定适度曲线黄绿色羹型;②眼压低水平但会,眼压不确定适度曲线黄绿色非羹型;③眼压低水平上升,眼压不确定适度曲线黄绿色羹型;④眼压低水平上升,眼压不确定适度曲线黄绿色非羹型。眼压但会的OSAHS 症状,非羹型眼压者年长和夜晚收缩压仅有显著大于羹型者。在眼压上升的OSAHS 症状,非羹型眼压者夜晚血氧饱和度<90%的时之间明显延长(P=0.03);夜晚眼压也明显上升(P 仅有=0.00);(3)OSAHS 分拆高眼压者饭后与不见NO、ET-1 低水平仅有较实验组上升。NO/ET-1 在症状和实验组之间比较鲜有显著差异。提示OSAHS 症状分拆高眼压的再次肥胖率高,轻中度症状以舒张压上升为主,重度症状则收缩及舒张压仅有显著增高。OSAHS 症状无论有无分拆高眼压,仅有可所致的24h眼压变异,非羹型眼压类似。不论夜里、夜晚或24 每隔内的眼压变异系数仅有较实验组加大。OSAHS分拆高眼压者饭后与不见NO、ET-1 低水平仅有较实验组上升,NO/ET-1 在症状和实验组之间鲜有显著适度差异。可见,排便新陈代谢无限期对症状血管内皮功能显现出严重影响,从而引起游离释放ET-1 低水平的小规模上升以及NO 的代偿适度增加,可能是OSAHS 症状再次发生高眼压的功能之一。

撰稿: 张靖

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