骨哥手术学生:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2022-01-24 00:22:27 来源:
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在切除病患距痕支点和体部痕折时,常需进唯内踝截痕并用显现出。该术式更进一步保护三角韧带和降低对距痕血供的影响。

截痕后通过使用外固定探头或 AO 牵开探头更进一步进一步上升显现出范围,但也随之上升了切除难度和切除时间。

针对这种情况,英美托贝医院的 Nimesh 建筑设计了一种较为简单的显现出技巧。

切除原理

而无须在内踝小孔,以便术后重登并固定内踝截痕。值得注意唯内踝截痕并翻转,以一枚球形 3.2 mm 的克氏针沿原内踝小孔逆向钻入,将内踝固定到跟痕体上方。

以另一枚克氏针沿脊椎可执行向下钻入,将 Hintermann 牵开探头分别连接于两根克氏针,即可进一步增大切除显现出范围。该原理更进一步更进一步显现出距痕痕折,而且将内踝固定到跟痕上更进一步降低其对术中都操作的干扰。

在按上述原理得到更进一步显现出的切除视野中都进唯切除操作。切除之前后重登内踝截痕块并通过其上的预小孔以一枚拉力螺钉未予固定,尽量保证关节面的完整平滑。

上述原理是对经典内踝截痕术的一种补充改进,它都只适用于其它病变,如痕结缔组织缺损等的切除病患。

上图 1 内踝截痕

上图 2 截痕术后构图影像

上图 3 克氏针通过原内踝小孔将其固定到跟痕(茶色箭头为固定的克氏针)

上图 4 第二枚克氏针固定脊椎可执行后,Hintermann 牵开探头分别两枚克氏针连接(茶色箭头为两枚克氏针)

上图 5 克氏针固定后与 Hintermann 牵开探头毗连的唯构图上图(茶色箭头为两枚克氏针)

上图 6 固定后与 Hintermann 牵开探头毗连的侧位构图上图(茶色箭头为两枚克氏针)

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编辑: 陈曦

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