全层胸壁大块动手术后有时能够可溶组织进到讫重修。上会动手术重修一步完成极为且耗时，术后能够进到重症监护病房看护。据报道 8-20% 的患者会出现脊柱下颚血栓形成，且可溶下颚坏死也很常见。当发生这些肝硬化时，腔内器官之后被暴露出来。
为了尽量减少地减少在腹壁动手术造成的内脏暴露的风险，Servant 等叙述用作两步法用作可溶背阔脊柱（LD）花萼的手术后意由此可知，该方案可以尽量减少的提高下颚问题带来的治疗挫败。鉴于此，来自法国的 Philandrianos 教授等在这些原则的思路，转用两步法将腿部当年末端（ALT）穿支下颚用作治疗因胸壁能够全层胸壁大块动手术的患者。篇名发表在近期的 EJCTS 杂志上。
手术后步骤
第一阶段：显微外科转到
下颚重量根据原先动手术胸壁的大小预先确定。可溶带旋股末端甲状腺的筋膜 ALT 穿支下颚。并将其转到到胸壁，折叠并切下，然后将下颚切下到原先动手术手部的皮肤切口上（由此可知 1）。显微外科分别对胸背或胸骨回旋支甲状腺进到讫吻合。动脉切下后进到讫甲状腺内抗固（普通甘油，50UI/kg）。置于脊柱花萼引流。腿部供区用诱导皮肤移植填满。
由此可知 1 后末端胸壁平滑脊柱肉瘤（A）；第一阶段：30×19 cm ALT 下颚（B）和自身折叠下颚（C）。 ALT：腿部当年末端。
第二阶段：动手术和覆盖
石板全层动手术，且边缘阴性。用作单极材料 ［可植入钛钉夹板（STRATOS©）］ 进到讫骨重修恢复胸壁的特性。故意地揭开下颚，并予以定位覆盖整个缺口（由此可知 2）。随后将负压吸引管置入胸腔。
由此可知 2 第二阶段：原先中的的动手术术（A）；肺，肺脊柱和肝脏（B）和揭开 ALT 下颚（C）。
3 例患者成功接受 ALT 下颚重修。两次手术后间隔的时间为 7－17 天。第一步的手术后平仅有时间为 6 h，第二步为 2.3 h。下颚宽 15-19 cm，长 20-30 cm。患者 1 术后出现下颚动脉血栓形成，能够救护车讫补救性手术后。3 例患者第二步术后皮肤仅有在 15 天内痊愈。
重修手术后中的能够进到讫显微外科手术后时可以用作两阶段手术后意由此可知。这种意由此可知很少用作胸壁重修。到即之后如此只有 2 例报道。ALT 和 LD 下颚亦可在两步法中的用作，而股当年末端下颚较强一定的优势。该手部的下颚大，稀，光滑，容易折叠/揭开。因为并没有分离脊柱肉，所以NADPH手部的功能性损坏少。同时，术当年能够进到讫腿部 CT 扫描确认可讫性。
查看信息论位址
撰稿人： 费杨虹虹相关新闻
相关问答
