新型ERCP生物训练模型有效新颖(多图)

临床上传统观念专业训练ERCP的方式往往是教师带教在实践中的体能专业训练，这不仅受到牵制，愈来愈重要的是启动时的成果缺乏会导致医护风险的增加，所以ERCP有机体静态的制做在近十年受到越来越多的赞许，而现有的许多静态存在设计标准昂贵或者依靠活体动物等弊端无法相当多普及。

Jacobo博士等委内瑞拉、美国和厄瓜多尔的学者共同积极参与了一种独树一格、简单的ERCP有机体专业训练静态的制做和可用优点检验，评论更进一步发表在GASTROINTEST ENDOSC上。

这是一种应用鸡的肠胃制做的离体有机体静态，静态带有两个创新开放性点，一个是用鸡的肠胃制做的实时直肠，另外一个是用鸡的脊柱和气管整修的现代化直肠和胆管结构上。

容纳离体鸡肠胃的外观容器可以选项塑料箱长子(左图1)或者人体模特(左图2)，其中的左图2中的的静态由厄瓜多尔的Marco博士问世并且已在他的ERCP实践专业训练课程中的相当多应用。

左图1.(A)塑料箱长子的大小选项50-60×30×40cm。(B-E)离体鸡肠胃两端用绳长子单独于两个20ml注射器。(F)电刀垫摆在离体鸡肠胃上。

左图2.人体模特的静态愈来愈有利保护离体鸡肠胃，同时对于内镜启动时来说愈来愈有细致感。(A)人体模特上方制做多个侧孔夹应用于单独离体鸡肠胃。(B)电刀垫摆在鸡肠胃上面。

研究成果人员不须展开鸡肠胃静态其余部分的制做(左图3)，为了实时直肠的形状，将超过100cm长的橡胶管弯成穿孔状摆在鸡肠胃内展开缝合创建“C”的形状。部分肠胃窦、全部的十二指肠和直肠去除后，端口缝合，内镜由食管-贲门进入(粉色箭头)。

现代化直肠结构上由鸡的脊柱心尖部分(绿色箭头)与鸡气管(10F×7cm)做成的胆管和胰管的结构上在心腔内缝合相连(红色箭头)，环绕覆以肠胃或者食管牙龈有组织，于“直肠降部”与鸡肠胃结构上相连(黄色箭头)(左图3和左图4)。

左图3.(A,B)静态制做示意左图。(C,D)鸡肠胃静态大抵的。

左图4.现代化直肠制做的关键过程。

制做顺利展开后，现代化直肠外观细致，同时带有可愈来愈换开放性，研究成果在不冲击鸡肠胃其余部分静态的前提下一共展开了10次结构上的植入和移去(左图5)。

左图5.(A-C)制做顺利展开、结构上愈来愈换。(D)导丝嵌入。(E)膀胱切开术。

研究成果人员针对静态本身及可用感官对静态展开了检验分级。结果为，一个鸡肠胃静态上可以相继增设10个现代化结构上，每次的植入和移去可用都能轻松最终顺利展开，同时无法对静态其余部分造成任何冲击，现代化与肠壁(肠胃壁)连接的稳定开放性亮眼。

内镜可用检验结果为，静态中的内镜定位容易且结构上符合人体解剖特点，都能将直肠镜最终呈现“曲棍球敌”状。镜下看的细致度标准普尔为100%。全部都是1举例外科手术时依靠外力稳定镜一齐顺利展开外科手术，其余外科手术、膀胱切开术和胆道中的空植入术可用均为顺利顺利展开(左图5)。

顺利展开外科手术不间断大约为11±5分钟，试着外科手术次数大约为3次(1-5次不等)。膀胱切开术有意识视觉感官细致，低质量标准普尔为3次优秀6次较差。胆道中的空植入术不间断大约为4±1分钟，无透视下，导丝的位置可经目视确认，近端胆管注入亚甲蓝实时肝脏，引流优点懊恼。

内镜可用过程无穿孔、中的空错位等缺失意外事件出现，无不可逾越的角度、相符口裂开等静态技术问题。

该静态与同样的ERCP静态相对于带有涂层易得、可用细致的特点，甚至可以实时个体差异关键时刻有所不同的和胆管结构上，将来可以实现取石术、胆道镜等愈来愈多的可用，对于ERCP启动时来说越多的体能专业训练就意味着愈来愈高的最终率。

静态现有处于预备试验前期，仍需进一步的研究成果。因为结构上的可愈来愈换开放性，仅应应用于1个鸡肠胃静态就可以反复展开ERCP专业训练可用，现有的检验结果肯定了它的实用开放性。

查看信息论电话号码