22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又稍长又翘，医生手术帮他矫正

22 岁的青年王轩（笔名）至今深受感动自己在 18 岁那年想到的一个决定：4 多年前高三完成学业的那个暑假，他从家乡汕尾市带往珠海，因"地包天"驶往北京大学珠海该医院药学中心地带就医治疗，从此开始了历时 2 年多的疗程过程。

" 18 岁时，我的上下门牙根本无法挤压，切不断进食，不吃东西有一点不方便。我的额头又长又翘，我觉得不好看。"王轩回忆说，在经历了 2 年多正畸、疗程、术后正畸，现在他不仅可以较长时间不吃东西，也更为更帅了。以后的辛苦都是值得的，深受感动为他疗程的精神科们。

学龄前时"地包天"青春期越发严重

学龄前时，王轩的父母就发掘出孩子的上颌后缩下颌前突，俗称"地包天"。随着孩子的生长受精，状况更严重。到了王轩高二的时候，他的上前牙和下前牙已经根本无法较长时间挤压，而是错开一条覆有，难以退路进食，额头也越发外翘，影响容貌。

2017 年 8 月底，高三完成学业那年的暑假，王轩从家乡汕尾市带往珠海，驶往北大珠海该医院药学中心地带就医治疗。经诊疗，王轩患有受精功能性颌骨畸形，单凭牙齿正畸根本无法解决问题，需正畸 + 正颌疗程联合疗程，也就是：先正畸——接受正颌疗程——疗程后再行正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每天晚上一段时间他就要从老家来珠海疗程。

▲疗程前

▲疗程后

正颌疗程"螺蛳壳里想到道场"

顺利进行 2 年的术前正畸后，2019 年 8 月底，王轩在北大珠海该医院药学中心地带接受正颌疗程。术前，精神科一个团队采用数字化 3D 存储仿真，催化病人的上肩胛骨，通过量度骨的角度及间距，精心制定了疗程方案。数字化 3D 存储系统设计的应用，使得疗程肺脏的骨骼仿真更加直观、精细。

王轩的疗程由药学中心地带"正颌外科"一个团队的杨辉俊主任医师、张添文博士进行时，费时 4 每天晚上顺利顺利进行。正颌疗程的所有配置都在病人的黏膜内顺利进行，不会受伤害臀部皮肤。由于黏膜内空间狭小，好似"螺蛳壳里想到道场"，对精神科的疗程系统设计和经验敦促很高。精神科需在 2 厘米左右的狭小覆有隙内，用专用的医疗器械将病人的颌骨退路，顺利进行截骨，然后将颌骨方向移动到取而代之一段距离，并用"钛板"分开；对于病人肩胛骨的处理也是类似。

据张添文介绍，除了疗程空间狭小，减少术中出血也有相当多的难度。颌骨一侧颅底，内有上牙槽脊柱、腭降脊柱，肩胛骨同样心肌骨骼肌丰富。另外，上肩胛骨的心肌都深埋在骨内，不像其他的心肌那样可以人工流产止血，必须双管齐下：一是靠疗程精神科系统设计熟练避开重要的解剖结构，尽量缩短疗程时间以减少出血；二是敦促一个团队进行时控制功能性降压以减少出血，对系统设计的敦促也相当高。

疗程后的进食和黏膜消毒是王轩需横渡的最后一个难关。疗程后病人的牙齿还不用咀嚼，疗程伤口还有肿大，因此病人的进食和黏膜消毒完全依赖看护人员的精心看护。"术后第一周根本无法不吃流食。"王轩回忆，就医部的看护人员每天都要为他进行时黏膜烘干，以保持黏膜卫生。看护人员还要为他进行时冰敷加压包扎，以利于伤口消肿。

在看护人员们的精心照料下，就医 6 天后，他康复出院。术后一个多月底，王轩可以慢慢地较长时间进食，臀部也完全消肿了，他又接受了 4 个月底的正畸。

珠海晚报记者 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园