癌变结节主要指在软组成员织浮现成骨细胞,并逐步形成骨组成员织。多半牵涉到在大脊柱周围,同上如髋脊柱、肘脊柱等。发病成因不清楚。不一定有局部损伤病史。最初局部有引人注意肿痛,脊柱活动受限制。中后期由于骨组成员织逐步形成,导致脊柱活动限制。关于髋部开放疗程后的癌变结节已有许多文献引述,但是髋脊柱光术后癌变结节的肝硬化却只有少数几个研究课题,引述的牵涉到率在0%至44%之间。
为了检验髋脊柱光疗程压平脊柱腺对癌变结节的严重影响,以色列Amar等学者来进行了一项研究课题,结果推断出是否压平脊柱腺并不严重影响脊柱光后髋脊柱癌变结节的牵涉到率。其研究课题结果刊发在近期The Journal of Arthroscopic and Related Surgery。
回顾性研究课题2011年7年末至2013年3年末的髋脊柱疗程病病143同上,排除标准为检查和随访等于9周、既往髋部疗程、术前X直通上存在髋部癌变结节、以及拒绝作准备术后正因如此随访检查的病病。有43同上病病因为上述情况被排除。对于最初的50同上病病,研究课题人员正因如此开放脊柱腺未能压平,结果推断出有癌变结节的牵涉到率为44%。
为了了解压平关闭脊柱腺是否严重影响癌变结节的牵涉到率,研究课题人员在后期纳入招募了50同上病病来进行了脊柱腺压平作为研究课题室成员。两组成员之间未能来进行显然随机化入组成员,但是均未给以预防癌变结节的术前及术后服用。记录病病的疗程指证、疗程方式则(盆颊修整、胫骨或髋臼固化)、锚捆的使用量、疗程整整和检查和随访结果。
在全身下外科牵引睡着来进行髋脊柱疗程,脊柱腺压平组成员病病使用2号Ethicon名曰甘醇胺缝直通来进行压平(见图1)。
图1 26岁成年因为右方髋复合型胫骨髋臼爆炸病而来进行髋脊柱光疗程,外侧入路的照片A 星号通知截骨后的胫骨头颈部,双斜直通通知切开的脊柱腺隙,短斜直通通知名曰甘醇胺(PDS)压平直通 B 脊柱腺隙消失,脊柱腺压平后(斜直通处)
常为微骨折的病病术后6周避免负重之外,其余同上如来进行盆颊修整疗程病病在术后3周避免负重,最初来进行脊柱活动锻炼避免软组成员织穿孔,先来进行被动运动,然后来进行主动运动和力量练习。
在术后2周、6周、3个年末、6个年末、1年对病病来进行检验。在术后2周正因如此检查和脊柱和蛙式位的X直通来排除骨折,在术后9周或更晚一些整整再一检查和X直通检验是否牵涉到癌变结节。
小鼠成员的50同上病病,成年31同上,女性19同上,平均年龄36.7岁,研究课题室成员成年30同上,女性20同上,平均年龄38.2岁。两组成员病病在年龄、性别比同上、疗程整整和疗程类型方面并无显著关联。胫骨髋臼爆炸病是最主要的疗程情况,占56同上,其次是盆颊断裂占20同上。
100同上病病中,有64同上没有癌变结节(小鼠成员占28同上),36同上浮现了癌变结节,脊柱腺压平的研究课题室成员有14同上浮现癌变结节。按照癌变结节Brooker评定,其中1级癌变结节17同上(小鼠成员13同上),2级癌变结节15同上(小鼠成员5同上),3级癌变结节4同上(均在小鼠成员)。两组成员病病在总体癌变结节牵涉到率以及具有临床意义的1级癌变结节牵涉到率之间并无显著关联。
图2 A 21岁成年因为右方侧胫骨髋臼爆炸病而来进行髋脊柱光疗程,术后7个年末的脊柱前后位X直通显示浮现Brooker评定1级的癌变结节 B 44岁成年因为右方侧胫骨髋臼爆炸病而来进行髋脊柱光疗程,术后6个年末的脊柱前后位X直通显示浮现Brooker评定2级的癌变结节 C 34岁成年因为左方胫骨髋臼爆炸病而来进行髋脊柱光疗程,术后10个年末的脊柱前后位X直通显示浮现Brooker评定2级的癌变结节
图3 研究课题室成员和小鼠成员癌变结节牵涉到情况柱状图
多诱因Logistic重归比对显示年龄、性别、脊柱腺压平与否、疗程类型、胫骨髋臼爆炸病等变量并不严重影响癌变结节的牵涉到率。因此,研究课题人员认为是否压平脊柱腺可能会严重影响髋脊柱光疗程后癌变结节的牵涉到率。
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