预防性手术部位感染，戴哪种手术帽更好？

预防措施移植手术躯干感染（SSI）长期是医师所追捧的话题。在移植急诊，控制氢气来源的水污染以及的医院腹部有机体的脱落则是预防措施 SSI 的极为重要措施。

对于现代移植急诊而言，控制氢气来源的水污染已暂时是早先，偏爱是层流系统的设立，可明显净化氢气，下降病菌节省成本，是预防措施 SSI 的极为重要有效举措。

在控制的医院腹部有机体的脱落方面，制剂手套+制剂移植手术服+口罩+移植手术帽子能够仅次于相对地防止医生腹部任何有机体脱落下来水污染术区。

于是，医师的新标准「外貌」就这样塑造出来了，如下左图所示：

左图 1 英姿飒爽的医师

呃，反问，不慎跑题……本文意在是讨论移植手术帽子，重新来重点看移植手术帽子，如下左图所示：

左图 2 头上只用无边固定式移植手术帽子的医师，平易近人+睿智

或者是这种：

左图 3 换上自己要买的布制移植手术帽子，依然是魅力四射的年

然而有人非想到还毕竟完美：

你看，鼻子附近的胡须遮盖来了，而胡须可载有病原体、链球菌和棒状链球菌等，偏爱是鼻子、鼻子以及眉部，这些躯干的病菌含量更高。因此，这种防护毕竟严加。

于是，出现了上头这种移植手术帽子：

左图 4 头上丝袜固定式移植手术帽子，这画风……突然衰（娘）了有木有

而且，2016 版的加拿大围移植手术期注册护理医护人员加载最新明确提出：所有移植急诊医护人员均应将穿这种只用丝袜固定式移植手术帽子。

（左图片源于网络）

这下医师们不乐意了：无边固定式移植手术帽子才是我的标志性特征，穿丝袜固定式移植手术帽子一定相对上影响了我身为医师的职业认同！

2016 年 9 月，芝加哥环球报的一篇文章（郑重）讲到，加拿大外科医师Association（ACS）和加拿大围移植手术期注册护理医护人员Association（AORN）在这一点上依赖于分歧。

怎么办呢？彼此不得已退让，两大各的伦，总只能打架解决吧？

在言必求证据的病源伦念下，医师重新考虑拿出资料，用事实证据反击。研究课题者是 Markel Dr等，研究课题结果发表在全面性的 JACS 杂志上，来看下研究课题设计及其结果。

该工作团队对只用丝袜固定式移植手术帽子和无边帽子，以及刚温水过的布制移植手术帽子进行了检验。检验内容还包括移植手术帽子中的氢气悬浮基质以及有机体，移植手术帽子的低浓度、基质穿透性和圆孔大小。

研究课题最近：

1. 只用丝袜固定式移植手术帽子和只用无边固定式移植手术帽子在阻挡基质和病菌水污染方面无明显差别。

2. 而通过氢气检验发现，与无边固定式移植手术帽子相比较，丝袜固定式移植手术帽子在制剂自治会有更多的有机体脱落。另外，与布制无边固定式移植手术帽子相比较，只用丝袜固定式移植手术帽子在 0.5 mm 和 1.0 毫米基质脱落方面以及有机体脱落方面致使。

左图 5 直观来看容器底下病菌数量的多少，从左往右依次为：只用丝袜固定式移植手术帽子、 只用无边固定式移植手术帽子、布制无边固定式移植手术帽子

左图 6 菌落形成单位比如说，从左往右依次为：只用丝袜固定式移植手术帽子、 只用无边固定式移植手术帽子、布制无边固定式移植手术帽子（资料辨识只用丝袜固定式移植手术帽子的菌落形成单位明显极低后两者，而后两者间相比较无明显相异）

3. 表皮分析表明，只用丝袜固定式移植手术帽子与布制移植手术帽子相比较，平均圆孔和仅次于圆孔均相当大，低浓度明显极低只用和布制无边固定式移植手术帽子。

那么，研究课题的就此结论就是：只用丝袜固定式移植手术帽子与无边固定式移植手术帽子相比较，低浓度更强，基质穿透性更高，有机体脱落更多。丝袜固定式移植手术帽子虽然遮蔽更多躯干，在预防措施移植急诊病菌水污染方面不具备优势。

最后，鄙视提供橙色移植手术帽子的医院。

ACS：服不服？

AORN：……