上肿块卷曲系指里斯上肿块脊柱(动眼神经压迫)和Müller平滑脊柱(颈交感神经压迫)的功能性不全或丧失,以致上肿块呈现一小或全部卷曲,重为者移去一小眼部,情况严重者眼部全部被移去,不但有碍重为巧和制约视力,先天性者还可致使重度弱视。
为了解决问题视力障碍,患儿最常紧缩崇德脊柱,有助里斯高上肿块缘的右边,结果崇德皮横皱,崇德纹加浅,眉毛高竖。侧卷曲者,因需仰首视物,最常转变成一种仰头皱崇德的类似姿态。
上肿块卷曲可以是输卵管或侧,可分为先天性和先天性两类,从卷曲程度可分为基本上卷曲、不全卷曲及假性卷曲,其病因则有多种多样的。
先天性上肿块卷曲以侧为多可知,有性状性,可以是显性性状或隐性性状。主要原因是由于动眼神经核小头或里斯上肿块脊柱小头归因于,前者除上肿块卷曲除此以外最常伴有其他眼除此以外脊柱麻痹或内眦赘皮等,后者一般而言则为单纯性上肿块卷曲。
上肿块卷曲手练成各自的优在技术上及适合于症是:
(1)里斯上肿块脊柱拉长练成:
经过无数练成者的改良,现今的手练成方式变化很多,大致可分为经结膜斜向(内斜向法)和经皮肤上斜向(除此以外斜向法)或结膜和皮肤上合组斜向的方式。
适合于于侧或输卵管重为度或中度先天性上肿块卷曲,且里斯上肿块脊柱仍有一小功能性者(里斯上肿块脊柱的脊柱力在5mm或5 mm以上)。亦可用于先天引起的腱膜性上肿块卷曲。此种手练成方式保持良好了脊柱肉既有的走动与运动侧向,是较为符合眼睛的生理反其所建议的,练成后特性也较为完美。
但是,此法仅限于里斯上肿块脊柱有一小功能性的重为、中度的上肿块卷曲,如里斯上肿块脊柱功能性较差(里斯上肿块脊柱脊柱力不足5mm),顺利完成里斯上肿块脊柱拉长或再加脊柱止缘前移,手练成特性似乎不完美,如该脊柱功能性基本上有缺陷,则来得未足料到,勉强顺利完成大量脊柱拉长,练成后但会导致情况严重肿块开口不全、复视等情况严重肾衰竭。
(2)崇德脊柱里斯吊练成:
崇德脊柱里斯吊练成有两种模式:一种是透过各种物料或组织的协助将肿块垫和崇德脊柱连结起来起来,间接透过崇德脊柱脊柱力,调适上肿块卷曲。以外其所用的物料和组织有内皮较宽筋膜、皮肤上、脊柱肉、同种同义硬脑膜、同种同义鳞状、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以内皮较宽筋膜良好,它激活后一定但会被排斥,一定但会延长,手练成后肿块腹相对于和乳突型态平衡。
在技术上是患儿大腿要多作一斜向,不易被患儿给与,练成者也菩提麻烦,而且患儿要透过崇德脊柱收缩抬眉使肿块腹开大,所以练成后患儿有相异程度抬眉现象。使用同义硬脑膜或同义鳞状里斯吊,但数年后肿块腹又便卷曲,或肿块的某一小再次出现剪切,也有少数因激活组织较晚被转化或血栓而失去。丝线未来但会调适特性很好,手练成操作方法方便使用,但可维持时间比同义硬脑膜或鳞状短得多,以外已基本不转用。
另一种方式是从除此以外部透过崇德脊柱,作成崇德脊柱瓣,松动与上肿块垫压平固定,从除此以外部用崇德脊柱脊柱力里斯上肿块调适肿块卷曲,称为崇德脊柱脊柱瓣从除此以外部刹车练成,这一方式不用通过中间连结起来物起抑制作用,避免了间接透过崇德脊柱的在技术上,其所当上于崇德脊柱功能性良好,先天性或先天性上肿块卷曲,尤其对情况严重的上肿块卷曲特性好,亦可用于其他手练成方式调适上肿块卷曲告终的登革热。由于其手练成为霰弹枪,患儿在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此除此以外,崇德部的浅皱纹在手练成后可自然消失,使崇德部显得狭窄、平坦,且患儿在练成后还可获得重肿块的化妆品特性。
由于上肿块卷曲的原因及就其各异,所以到以外为止,还没有一种能基本上适合调适所有上肿块卷曲的手练成模式。其所注意的是,尽管转用比较简单某种情况的练成式,但因患儿的个体差异及练成者相异,练成后特性也但会有差异。然而在不尽相同情况下转用相异练成式有时也但会获取举例来说特性,所以在选择手练成模式时除其所遵循一般其所当除此以外,还其所结合练成者本身的临床经验。
(实习编辑:苗焕玲)相关新闻
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