颈椎缝合+脊髓延长最早是用作放射治疗非心理疾病癌症，如脊髓侧凸，，先天畸形等。近来开始，有语言学家将上述技法术使用脊髓创伤病症中都[1,22]。目前对脊髓颈椎扭伤脱位伴分或几乎颈椎压缩成发病的放射治疗战略还包括：前后路建立联系，颈椎缝合，前后路内一般来说支撑，因该手法术较大，数间隔时数间较长，中风总体增高。近期智利语言学家在JNS上报道举实有低位坐骨扭伤脱位伴颈椎压缩成（T2，T4）的病症在亚急性期通过后路行全部都是脊髓缝合+脊髓延长取得成功的发病。
2实有病症均为中年病症（由此可知1,2），汽车祸伤后消失坐骨低位脊髓扭伤脱位，ASIA功能评级A级，即截瘫（注记1）。该举实有手法术均由同一放射治疗小组启动（由此可知3）。
由此可知1:发病2，37岁年长者，汽车祸上后T4颈椎扭伤脱位。A，B由此可知，法术前CT检查和高亮扭伤脱位，T4颈椎在T5颈椎顶部，引致T5颈椎被压缩成。8再一行T5颈椎缝合+脊髓延长。C，D由此可知，法术中都X片透视。缝合颈椎后，扭伤超越部份重登（C），多半金属在手，特压后扭伤几乎重登，矢状位平衡回复（D）。
由此可知2：发病1，31岁妇女，车祸伤后T2颈椎扭伤脱位，左由此可知，CT检查和高亮T2颈椎扭伤脱位，T3颈椎压缩成。右由此可知，法术后3同年，病症X片检查和高亮脊髓依次消失异常。
注记1：举实有病症诊断构造
手法术技法术：
：全部都是麻后病症俯卧位，将病症牢靠一般来说在手法术台上，以便法术者在法术中都必要时可以轻微的将手法术台相反对侧。
暴露：认真正中都皮肤切开。暴露并不需要分设吊的脊髓节段。法术中都可以清晰的看到脊髓脱位前移（由此可知3A,B）。从棘突上痕膜下剥离脊旁脊髓，暴露分设吊的椎弓棍子。
内一般来说：在可不缝合颈椎顶部2或3个节段，上端2个节段多半椎弓棍子螺吊。在T2-3（发病1）扭伤脱位发病中都，C7节段也多半螺吊以还包括颈胸关节连接部位（由此可知3C）。
颈椎缝合：第一步，缝合上下扭伤颈椎的棘突和椎板（发病1，T2、T3；发病2，T4，T5）。为便利暴露T2及T4颈椎下侧内部结构，将T1及T3颈椎的棘突也一并缝合（由此可知3B）。该举实有发病中都，法术中都均断定了硬膜伤害，但都被弥散的纤维组织袋子，未断定脑脊液导，因此法术中都不要缝合已经袋子的纤维组织。第二步，缝合下位颈椎（发病1，T3,；发病2，T5）的椎弓棍子和棘突，此时，可以暴露可不缝合颈椎外侧的上下位椎弓棍子。该举实有病症中都未行脊柱缝合。通过蛋壳（egg shell）都为剥离技法术，用到高速邪神钻小片剥离颈椎软痕（由此可知3D,E）。而后用到刮匙和Impacters刮除上下终板内部结构和颈椎下侧内壁，用到高速邪神钻和痕刀取出颈椎外侧内壁。录意缝合反复中都透视确保缝合颈椎内部结构勿伤及其他比邻颈椎。在刮除所有颈椎软痕后，缝合颈椎上位和下位的椎数间盘，并继续刮除临位上位颈椎的下终板和下位颈椎的上终板，方才可见颈椎痕松质内部结构。
重登：在缝合颈椎后，扭伤可以开到部份重登（由此可知1C及由此可知3F）。此时在病症臀部特砖头衬垫，可以超越额外的姿势重登效果。而后将金属在手放多半椎弓棍子螺吊处，特压，重登颈椎（由此可知3G,3H，1D）。在上下颈椎的终板数过道数间展开内皮痕植痕。剥离分设吊颈椎的椎板或棘突的痕大脑皮层，用到剩余的内皮痕或则有痕植痕糅合。
切开关闭：逐层关闭手法术切开，引流管摆放48小时后拔出。
由此可知3：脊髓全部都是切+脊髓伤害简由此可知。A，扭伤脱位的3D CT改建。B，下侧内部结构（红色）及下位颈椎缝合（橙色）。C，多半椎弓棍子螺吊后，缝合下侧颈椎内部结构。D，E，暴露外侧上下位神经棍子，行下位颈椎缝合。F，颈椎缝合后，扭伤获得部份重登。G，多半吊在手，并在螺吊上特盖水平尾翼，脚架，启动扭伤重登。H，扭伤几乎重登。（录）
研究成果将上述手法术技法术使用举实有病症中都（发病1，T3缝合；发病2，T5缝合），发病1手法术数间隔时数间360mins，发病2手法术数间隔时数间405mins，具体信息如注记2所示。法术后X片高亮脊髓依次回复消失异常（由此可知1D），法术后随访的影像学X片检查和高亮扭伤重登极佳，无角度丢失（由此可知4A，2右）。举实有病症法术中都未能缝合脊柱，所以依赖于原先脊柱数过道变异狭窄，但病症未能消失肋数间神经麻痹（由此可知4B,C）。在最近一次随访时病症内一般来说无挤压，神经功能平稳（ASIA A级）。无脊髓运动时痉挛。法术后Cobb角评估如注记3所示。
注记2：举实有病症手法术信息
注记3：举实有病症法术后随访结果
由此可知4：发病2，法术后20同年随访X片。A由此可知，T4-6颈椎糅合，重登无丢失。B,C由此可知，CT 3D检查和高亮在一般来说颈椎的后外侧软痕糅合。录意4，5脊柱数过道狭窄。
研究成果在探讨中都认为：尽管该手法术放射治疗在转变异病症神经功能可不后方面都已显示任何作用（停滞ASIA A级），但考虑到坐骨扭伤脱位放射治疗的首要目标是回复脊髓南北向依次，通过内一般来说和脊髓糅合使得脊髓获得坚强的准确度，该手法术技法术仍有较多可能的占优：单一手法术转入路；比邻节段健康颈椎允许对脊髓展开极佳的弧度改建；椎数间糅合率高等。但作者同时认为：手法术反复及手法术后，病症消失血胸，感染，血气胸，内一般来说失败等相关中风的不太可能不低；而有些病症法术后可能因为脊髓缝合法术后生理弧度的转变异和硬膜血供伤害引致神经功能受损，因此该手法术疲劳可用不全部都是性脊髓伤害病症，对不全部都是性SCI病症而言，传统前后路建立联系一般来说作法可能是更适合于的可选择；对依赖于脊髓几乎性伤害的病症，引人注意是节段在T9以上的，该手法术作法并没法转变异神经功能可不后的再度第一集；在运用该手法术作法放射治疗脊髓全部都是扭伤脱位发病中都，法术前要充份的考虑到脊髓颈椎缝合后数过道能否几乎填充，若缝合后椎数过道仍过大，则并不需要性脊柱缝合，并在椎数过道数间摆放糅合器以促进颈椎数间的几乎糅合。
【录】：序言都的左由此可知是有弊端的。在B由此可知中都标明缝合节段的上1,2位颈椎棘突都缝合了，但在后面左由此可知C,D,F,G，缝合节段的上2位颈椎仍是保持一致棘突的。而E,H由此可知反而又是对的
Treatment of subacute thoracic spine fracture-dislocation by total vertebrectomy and spine shortening technical note
查看复用电话号码
校对： 童勇骏相关新闻
相关问答
