寰李光关节紊乱的诊断与治疗

1.是和黄执中膝关节及和黄腰膝关节的微小错位及其周遭组织起来损坏、劳损、退行连续性改变等所产生的一系列病征为主要优点的病病患者。

2.临床表现为中段头，背部僵直、痉挛，社会活动依赖于（尤以转动社会活动依赖于甚为轻微）、头晕、头痛、麻木、呕吐、个别显现出有暗眶胀痛、视物不清等病征。

3.和黄执中膝关节半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病相识和治疗，目当年仍比起滞后，尚能一保持稳定稳定摸索阶段。

4.概念来得含糊，无统合确切相识：名称较多： “和黄执中膝关节半脱位”、“和黄执中膝关节侧向半脱位”、“和黄执中膝关节转动连续性半脱位”、“和黄执中膝关节转动连续性相同”、“和黄执中膝关节失常”、“和黄执中膝关节错缝”、“和黄执中膝关节错位”、“和黄执中膝关节分块”、“和黄执中膝关节失稳”、“和黄执中膝关节损坏”、“上头栉不稳病患者”、“和黄执中膝关节失常病患者”、“和黄执中膝关节颌状咽偏歪”等病名尚能属同一病病患者。

从药理学角度分析方法，和黄执中膝关节和横膈膜其它节段一样，是以民族运动节段为基本单位，即横膈膜的机能单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；杰夫鄙1987；过邦辅1993)。

以FSU（和黄执中膝关节）栉体中心为原点引出有三条彼此中除此以外垂直的径向，x径向(冠状径向)、Y径向(纵径向)、Z径向(矢状径向)，在X、Y、Z径向上，其社会活动由三维方向，六个自由度都是由，以及这三条径向上综合民族运动的过渡，即实际上藕合民族运动。

卢一生等研究发现和黄执中膝关节在进行开合和侧屈民族运动时常为耦合径向向转动民族运动，说明经常连续性的和黄执中膝关节有着相当的稳定机能，同时也假定潜在转动不稳的趋势。将栉骨视为不变形体，将栉骨的连结（半月板、膝关节腺体等软组织起来）看来可变形体。

持续和黄执中膝关节稳定的三上都因素：

和黄执中栉骨连续性内部结构的基本。

菱形半月板、柱状半月板等对抗拉伸应气力机能的经常连续性。

保持稳定表征范围内的和黄执中膝关节耦合民族运动。

和黄执中膝关节转动半脱位是以变形体药理学平衡状态致使严重破坏为主要因素，随之而来不变形体经常连续性活体对合除此以外的关系遭遇改变。

经常连续性自然体态下，头栉一保持稳定稳定比起平衡状态稳定应气力状态，相骨骼肌的各组肌腱群与半月板一保持稳定稳定相互平衡状态状态，一旦该平衡状态稳定连续性造严重破坏，才会致使膝关节对合除此以外的关系出现异常。

过剩的理由

慢连续性劳损

一直背部连带手部，过度的当年屈、后伸及转动，造成背部肌腱肉闭环动态平衡状态能气力也下降，即动气力连续性平衡状态病病患者，同时改变和黄执中膝关节内在应气力平衡状态能气力也下降，随之而来菱形半月板、柱状半月板等受到出现异常牵张，半月板损坏、除此以外歇。

如头背部过度侧倾、侧屈可造成左侧胸锁乳咽肌腱病病患者，或柱状半月板损坏，非常容不易遭遇和黄执中膝关节转动分块；一直屈头、连带睡姿或用腰不当，可使和黄栉受到向当年或侧方或中段向的气力的分块。据以上分析方法，一直背部连带手部是致使和黄执中膝关节过剩的主要理由。

部位

当外气力达到一定程度，造成主动民族运动大碍、主动民族运动大碍，引致膝关节腺体、半月板损坏撕裂或常为骨折，如菱形半月板损坏，使其归因于限制颌咽后移机能；柱状半月板损坏，致使和黄执中膝关节过度转动。柱状半月板和菱形半月板出现异常损坏才会致使和黄执中膝关节侧方分块。

临床因素

致使本病遭遇的相似临床因素有感染连续性炎病患者和类风湿连续性膝关节炎，感染连续性炎病患者多发于学童，由口腔及咽部炎病患者、扁桃体及唾液腺术后等理由造成，炎连续性积液转回颌咽周遭腺体和和黄执中侧面膝关节，致使膝关节腺体和周遭半月板除此以外歇，膝关节的技术水平向过剩，加之头颅重气力作用，使和黄栉当年槌移行，引致和黄执中膝关节转动半脱位。

病例多继发于类风湿连续性膝关节炎，类风湿过程的严重破坏连续性炎病患者改变和继发于脉管炎的组织起来变连续性致使半月板和膝关节腺体除此以外歇，这种慢连续性炎病患者过程还引致邻近骨严重破坏和膝关节滑膜肉芽组织起来呈现出有；另外，结核和等如此一来严重破坏骨连续性和或半月板内部结构，也可引致和黄执中膝关节转动半脱位。

和黄执中栉的骨连续性内部结构与肌腱肉半月板

和黄栉（Atlas），取自伊利亚特中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指称高等脊栉动物的第一头栉。和黄栉成环形，没有栉体、棘咽和上膝关节咽，而由当年槌、后槌和两个侧块（lateral mass）上有。

和黄执中栉均属于非典HG栉骨。和黄栉外型呈椭圆状，无栉体，由当年、后槌和两边块都是由。当年槌九成和黄栉的 1/5，中南部增生为当年结节；后槌九成 3/5，中南部向后凸起为后结节侧块是和黄栉两边增生的部分, 其上下有椭呈圆形和呈圆形膝关节面。

执中栉自栉体向上有一柱状咽起，称颌咽，长 14-16 mm , 分尖、体、一组 3 部分。执中栉栉槌根短而粗，栉板较厚，其棘咽末端管状而轻微分叉，在网纹不易紧贴，可作为网纹出发点的骨连续性标志。

和黄执中栉中除此以外无栉除此以外盘，并不一定实际上的和黄执中膝关节由 4个膝关节都是由：2个是和黄栉两边块的下膝关节面与执中栉的2个上膝关节面上有的膝关节，称之为磨动膝关节；一个是和黄栉当年槌门内后面的凹形膝关节面与颌咽上有的膝关节，称之为和黄颌膝关节；另一个是颌咽与和黄栉菱形半月板除此以外呈现出有的膝关节，有学术界称之为滑腺体。

执中栉作为 10块肌腱肉的起月终点 ( 棘咽 6块：数头下中段肌腱，头后松山肌腱，头半棘肌腱；菱形咽 4 块：数中中段角肌腱，肩胛提肌腱 ) 。

这些肌腱肉都参加头背部的转动 、开合、侧屈民族运动，这种内部结构优点使它成为上头段的应气力中心，其中肩胛提肌腱起于头 1 - 4 菱形咽，月终于肱骨内上角。

夹肌腱与最长肌腱均月终于上头栉菱形咽和乳咽；头后松山肌腱起于执中栉棘咽，月终于腰骨下头线的侧面；头下中段肌腱起于执中栉棘咽，月终于和黄栉菱形咽。

持续和黄执中膝关节稳定的内部结构还都有菱形半月板 、 柱状半月板 、和黄执中当年后覆膜、颌咽尖半月板及膝关节腺体等。

其中菱形半月板附着于和黄栉两边块内侧面，是和黄执中栉除此以外最强有气力的半月板，是持续和黄执中栉稳定的主要半月板，有限制颌咽过度社会活动，防月终和黄栉向移行位的作用，并将颌咽与头脊髓阻隔开。

颌咽尖半月板起于颌咽顶上，柱状半月板附着于颌咽两边，此半月板的主要机能是限制腿部过度当年屈和转动。

基于上述活体及机能上的优点，当背部一保持稳定稳定自然的表征手部时， 相互骨骼肌的各组肌腱群与半月板一保持稳定稳定气力平衡状态状态，和黄执中膝关节也就持续着比起稳定的机能，一旦这种平衡状态被打破，由于和黄执中膝关节活体及机能上的优点，使其非常容不易遭遇半脱位。

在一直低头中，由于连带手部，腿部过度向左侧转动时，或头腰部位，背部附近软组织起来遭遇炎连续性改变时，以及退变或其他理由都可引致中轴肌腱紧迫、病病患者或劳损，使两边肌腱张气力平衡状态病病患者，两边肌腱气力不平衡状态从而致使和黄执中膝关节半脱位。

附着于和黄栉的肌腱肉左侧遭遇劳损或损坏，显现出有积聚有、水肿、病病患者时，在转头时极不易牵拉和黄栉，致使和黄栉位移。

一直低头可使菱形半月板过度牵扯而致使慢连续性积累连续性损坏，使其挽回经常连续性机能，不易造成和黄栉向当年半脱位。

过度转动或侧屈可造成左侧胸锁乳咽肌腱病病患者，柱状半月板损坏，非常容不易遭遇和黄执中膝关节转动半脱位。

头 1 - 3脊神经细胞

第 1 头神经细胞自腰骨与和黄栉后槌中除此以外上衣出有，其承载被夹在栉动脉与后槌中除此以外，与后槌上尘与栉动脉下尘接触牢固，后来支即腰下神经细胞轻微粗于当年支，自腰下三角上衣出有，腰下三角较狭小，腰下神经细胞在其工业产品一处由周遭筋膜相同。

第 2 头神经细胞从和黄栉后槌下方和执中栉栉板上尘中除此以外上衣出有，工业产品较紧，有别于其他头脊神经细胞从宽阔的栉除此以外孔上衣出有，该神经细胞的仿佛支广泛产自至头腰部、额角、耳后等一处皮肤。

第 3 头神经细胞后支在和黄执中侧面膝关节的侧面向后绕过膝关节咽时与膝关节腺体中除此以外有轻微的筋膜相连，相互中除此以外除此以外的关系较相同。

由于上述的内部结构因素，第 1 - 3头神经细胞后支在其明目张胆则有几一处不易受卡压或激惹，当和黄执中膝关节分块时：和黄栉的分块，可使后来槌上尘如此一来卡压腰下神经细胞；执中栉的分块可使腰大神经细胞的工业产品伸展，头下中段肌腱受牵拉可卡压和激惹腰大神经细胞；和黄执中膝关节错动分块也可使两边的膝关节腺体受到较小的牵拉，如此一来阻碍与其牢固相贴的第 3 头神经细胞。

手拿神经细胞节

手拿神经细胞节是外周细胞干中最大者的神经细胞节，毗邻第 2 头栉技术水平。其节当年橡胶肺部支重点项目到骨盆系统设计，其中头外动脉支支配者躯干外周和躯干汗腺表皮；头内动脉支，其不相关的去向有：

与骨骼肌细胞眶上支既有，支配者额部汗腺。

去暗睑支配者暗睑上皮细胞腱。

去眼睛支配者眼睛增加。

都是由睫状神经细胞节支配者暗球肺部 。

去口鼻支配者口鼻黏膜 、腺体。

其节当年橡胶( 灰公路交通支 ) 还转回第 1 - 4头神经细胞，与第1、2头神经细胞相公路交通的还有脑神经细胞中的迷走神经细胞和舌下神经细胞。此外，其发来有的节当年橡胶侧面支中南部分产自于和黄执中膝关节滑膜及其周遭组织起来，部分参加呈现出有了栉动脉周遭神经细胞胚。

故和黄执中膝关节的错动分块或周遭炎病患者波及时可引致头外周细胞机能失常，进而阻碍其支配者组织起来或心脏的经常连续性机能。

栉动脉

据观察，栉动脉在和黄执中段有 3 种不同形态，即直柱HG、C HG和 L HG。在转动腿部时，无论继续发展同侧或对侧，直柱HG的栉动脉在和黄执中菱形咽除此以外均受到轻微的牵拉和挽救，使管腔伸展，而 C HG和 L HG的栉动脉由于有一定的社会活动余地，虽被牵拉但不显现出有肺部挽救 、管腔伸展等改变。

和黄栉菱形咽以上至腰骨大孔段栉动脉紧靠在和黄腰膝关节的后方和内侧，由于腿部转动时，和黄栉和腰骨几乎一起转动，故该段的栉动脉未见轻微变形。

此外，活体观察还发现，当和黄执中膝关节失稳时，转动民族运动和黄执中膝关节 ，可看到同侧和黄栉下膝关节外尘可以对栉动脉呈现出有卡压，而对侧栉动脉由于在和黄栉下膝关节的后侧面，转动时则远离和黄栉下膝关节面，但是不易在和黄栉菱形咽孔部以及执中栉菱形咽孔的用字一处呈现出有栉动脉的牵拉和卡压，使该一处弯曲度加大,肺部轻微折曲，在活体则才会阻碍到血液供应。

栉动脉主干及其不相关的主要产自到脑干、小脑及脊髓系统设计。栉动脉管壁有丰富的外周细胞橡胶缠绕，并随其不相关的而不相关的，当和黄执中膝关节上有改变时，栉动脉一上都受到牵拉、 挤压和扭曲，另一上都栉动脉周遭的外周细胞受到刺激而折射引致栉动脉病病患者，引致栉 - 一组动脉系统设计坏死。

基于和黄执中栉的内部结构因素，和黄执中膝关节可因不正的膝关节出现异常致内部结构不稳固，稍有外气力作用即遭遇半脱位；或因背部软组织起来或心脏的感染，涉及膝关节腺体、和黄栉菱形半月板，使中除此以外歇而继发半脱位，或因一直工作不当、发烧手部不当以及退变等因素，引致中轴肌腱紧迫、病病患者或劳损，使肌腱张气力平衡状态病病患者致使和黄执中膝关节半脱位；此外，急连续性部位等外气力作用可如此一来引致和黄执中栉半脱位。

当和黄执中膝关节的错动分块致使其毗邻的第 1 - 3头神经细胞、栉动脉及外周细胞等神经细胞肺部受到激压时可至此显现出有一系列临床病征。这些临床病征可归纳为以下几个上都：

① 局部病征，以背部僵硬、痉挛、社会活动依赖于为多见。

② 腿部病征，以栉 - 一组动脉供血精神上和腰大小神经细胞不止受压为主，如眩晕、头痛、发烧、记忆气力减退，精神萎靡、血压出现异常，患者有头痛及偏头痛。上述病征极少实际上假定，多为几种病征同时并存，仅为来得严重各异而已。

③ 五官病征，如视气力闭环精神上、视气力疲劳、暗胀痛、复视暗蒙。此外，尚能有鼻塞、鼻过敏、耳鸣、听觉精神上、口舌干燥、颞颌膝关节失常等。

④ 脊髓病征，脊髓凭借助两边颌状半月板相同在栉管内，执中膝关节的转动或位移，一旦超越日常的表征范围内，颌状半月板致使过度的牵拉，就才会阻碍脊髓侧面长橡胶的神经细胞导电而致使坐姿失稳，双下肢软弱无气力的实际上的“打软腿”等病征。此外，栉动脉受到刺激，也可引致脊髓当年动脉病病患者、坏死，所以在头头转动时就才会遭遇坏死的咽然猝倒现象。

⑤ 身躯病征，以周身困累、四肢困乏为主。